Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные органы и системы организма человека, а также протекать с симптомами, похожими на полиомиелит. Последнее побуждает пристально следить за энтеровирусными (неполио) инфекциями (ЭВИ) в постсертификационный период ликвидации полиомиелита. Подробнее об ЭВИ рассказываем в нашей статье.

ЭВИ широко распространены во всех регионах мира и представляют серьезную проблему для здравоохранения. Возбудитель ЭВИ — энтеровирусы. Известно довольно много представителей этого рода вирусов, но важно понимать, что существуют энтеровирусы, которые вызывают полиомиелит — полиовирусы, и существуют неполиомиелитные энтеровирусы (НПЭВ), которые являются причиной ЭВИ.

В настоящее время известно около 100 типов НПЭВ, которые обладают высокой генетической изменчивостью и могут вызывать заболевания с различной клинической картиной. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А и В, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы.

НПЭВ обладают высокой способностью к генетической изменчивости и формированию вариантов, склонных к эпидемическому распространению.

Энтеровирусы — высокоустойчивые микроорганизмы. При отрицательных температурах они могут сохранять свою патогенность в течение нескольких лет, при температуре холодильника — несколько недель, а при комнатной температуре — несколько дней. НПЭВ могут длительно сохранять свою активность в воде: в водопроводной — 18 дней, речной — 33 дня, сточных водах — 65 дней.

Разрушаются энтеровирусы под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, при кипячении, высушивании и воздействии определенных дезинфицирующих средств.

Источник ЭВИ — больной человек или бессимптомный носитель. Интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. За несколько дней до появления симптомов вирус может быть обнаружен в фекалиях, носоглоточном секрете, крови, моче. Таким образом, человек, не зная о болезни, ее распространяет. После перенесенного заболевания вирус довольно длительно выделяется с фекалиями (в среднем 2 недели).

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Распространение ЭВИ осуществляется через несколько механизмов передачи: фекально-оральный (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрогенный (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями). Значимость каждого механизма и путей передачи непостоянна и зависит от стадии заболевания, клинической формы ЭВИ, характеристик вируса и условий окружающей среды.

Грязные руки и различные предметы, с которыми они часто контактируют, способствуют передаче НПЭВ. Открытые водоемы, загрязненные сточными водами, также представляют эпидемиологическую угрозу как в качестве источника питьевой воды, так и для рекреационного использования. Овощи и фрукты, выращенные с использованием загрязненной почвы или необеззараженных сточных вод в качестве удобрений, также могут служить факторами передачи.

В нашей стране отмечается сезонный подъем заболеваемости — летне-осенний период.

Инкубационный период при ЭВИ варьирует от 2 до 14 дней (в среднем составляет 1 неделю).

У человека энтеровирусная инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться широким спектром клинических проявлений. Начало заболевания, как правило, острое с быстрым повышением температуры тела до высоких показателей (38,5–40 °С). Больные жалуются на головную боль, головокружение, слабость, боли в мышцах и суставах, плохой аппетит и нарушение сна. В дальнейшем клинические проявления соответствуют одной из форм ЭВИ либо носят сочетанный характер.

Большое количество возбудителей определяет полиморфизм клинических проявлений (от носительства до тяжелых форм с летальным исходом).

Рассмотрим главные признаки типичных форм ЭВИ. Выделяют:

Наиболее опасное клиническое проявление ЭВИ — энтеровирусный менингит.

Для ЭВИ характерно большое количество атипичных форм заболевания: инаппарантная форма, малая болезнь (летний грипп), катаральная форма, энцефалитическая форма, энцефаломиокардит новорожденных, полиомиелитоподобная форма, эпидемический геморрагический конъюнктивит, увеит, нефрит, панкреатит.

ЭВИ регистрируется как в виде единичных случаев, так и в виде локальных вспышек, чаще в детских коллективах, и даже эпидемий.

Предотвратить заражение ЭВИ возможно только при использовании неспецифических методов профилактики.

Для ЭВИ не разработаны средства специфической профилактики — вакцины.

Чтобы минимизировать риск заражения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Если вы почувствовали недомогание, повышение температуры, кашель или другие симптомы, обращайтесь к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Берегите себя и будьте здоровы!